La Integración Sensorial es
el modo en que el SNC organiza los estímulos provenientes del medio
ambiente, transformándolos en sensaciones que activan una respuesta adaptativa a los requerimientos de
ese medio.
- Una respuesta
adaptativa es aquella por la cual el individuo responde con éxito a
alguna demanda del ambiente o aprende algo nuevo. (Ayres 1972, 1979)
La Integración
Sensorial también me permite estar en un nivel de
alerta óptimo, (para recibir la pelota que lanza
mi compañero sin que me golpee) o registrar las sensaciones del propio
cuerpo y actuar en consecuencia (me duele la espalda porque estoy mal
sentado, lo corrijo)
- Para que una
respuesta sea adecuada es necesario que el individuo se involucre
activamente en la misma, con un propósito o sentido y
que esa respuesta sea acorde a su momento evolutivo y al entorno social
en que se encuentra.( cuando el bebe comienza a comer todos festejamos
que se estire para agarrar la comida y la lleve a la boca con sus manos,
pero nadie aprueba que un niño de 8 años lo siga haciendo de esa
manera)
¿COMO ES EL PROCESO DE INTEGRACION
SENSORIAL?
Hay
3 momentos y un resultado
· Registro de
sensaciones :el sistema sensorial (táctil , vestibular o propioceptivo)
detecta la información del ambiente o de su propio cuerpo.(hace frio
esta mañana)
· Modulación de
sensaciones: el SNC ajusta la intensidad de los estímulos de modo que la persona pueda mantener su
nivel de alerta, atención o activación en aquello que es relevante para
un funcionamiento óptimo.
( cruzar la calle en el momento que tengo luz verde
aunque mis amigos me estén contando la película
que vieron ayer)
· Discriminación de
sensaciones: permite conocer la calidad e intensidad del estimulo, sus
cualidades, tiene que ver con un proceso de
aprendizaje , de conocimiento previo (encontrar un
pañuelo de papel en la cartera sin mirar, reconocer por el sabor si la
leche está cortada)
El
resultado son las
Praxias: acciones directas
sobre el medio ambiente.
Requieren un
proceso de aprendizaje, repetición y automatización. Nos permiten
interactuar con el medio, y se relacionan directamente con la
Planificación Motriz ( capacidad de pensar una acción antes de ponerla
en práctica, aparece cada vez que nos enfrentamos a un nuevo aprendizaje
o experiencia, por ej escribir, iniciarse en un
deporte, andar en bicicleta, subirnos a un juego inflable…si tenemos un
sistema sensorial indemne, la acción se automatiza y ya no es necesario
planificarla nuevamente)
¿QUE SUCEDE CUANDO HAY DISFUNCIONES EN EL PROCESO DE
INTEGRACION SENSORIAL?
Debemos aclara
en primer término , que si bien la IS es
receptiva de todos los sistemas sensoriales, trabaja
básicamente procesando la información que proviene de los llamados sistemas
somato sensoriales: Táctil, Vestibular y Propioceptivo
Cuando hay
disfunciones lo que observamos son hipo o hiper respuestas
en estos sistemas.
Veamos
algunos ejemplos:
· Son niños que se mueven constantemente sin un objetivo
concreto: tocan, exploran rompen, tiran… el ambiente en el que están es
siempre un desorden, y al llegar a un lugar nuevo mantienen la misma
conducta, no importa donde vayan, conocido o no, ellos no se quedan
quietos, investigan, se trepan a los muebles altos, se tiran sin medir
consecuencias. Buscan constantemente sensaciones fuertes aun a riesgo de
su integridad física. Su juego es solitario la mayoría de las veces.
· Otros, por el contrario son niños muy pasivos, “miedosos”
dicen los adultos, no juegan con más de un niño a
la vez, no les gustan los juegos de plaza, ni los peloteros No
participan en deportes ni eventos sociales. No les gustan las salidas y
prefieren la compañía de sus padres y permanecer en la seguridad de su
hogar
· Les molesta sobremanera estar vestidos y calzados.
Lavarse la cabeza o peinarse puede ser una tortura tanto para el niño
como para los padres que deben higienizarlos. Solo comen determinados
alimentos y según el modo de preparación,.Algunos niños llegan al
extremo de comer solo alimentos líquidos o procesados, con el
consiguiente riesgo de desnutrición Presentan trastornos en el sueño,
porque el roce de las sabanas al moverse dormidos les provocan
sensaciones desagradables y se despiertan con reacciones de pánico o
llanto.
· Pese a tener un coeficiente adecuado no pueden acceder a
la escritura, cortar con tijera ni realizar actividades bimanuales, como
deportes o juegos que impliquen esta destreza (saltar la cuerda, andar
en bicicleta, bañar y vestir a su muñeca…) No logran acceder a un nivel
de independencia en las actividades básicas de la vida diaria: comer,
vestirse, hablar por teléfono…. La falta de destreza en este tipo de
actividades los lleva a aislarse progresivamente.
Como
podemos deducir, en todos los casos, se va deteriorando la relación
social, se afecta la dinámica familiar, y estos niños
,que poseen un nivel de inteligencia adecuado, sufren serias
consecuencias afectivas y psicológicas, al no
encontrarse causas y por lo tanto tratamiento adecuado de sus
dificultades-
Actualmente, se están investigando a nivel científico las
formas de certificar las disfunciones de IS, ya que hasta el momento
solo puede observarse a nivel de la clínica, por
los síntomas.
Mientras tanto en algunos países ya se está aceptando
tanto la disfunción como su tratamiento, así por ej en EEUU e Israel,
los servicios de Terapia Ocupacional reciben niños
con estas dificultades en forma habitual
Mucho es el camino que queda por recorrer, tanto en la
investigación como en la practica clínica, y en la difusión de esta
patología como tal.
¿QUE
HACE FALTA PARA UN TRATAMIENTO DE
IS?
· Un terapeuta formado y entrenado en el
abordaje
· Un ambiente de juego planificado,
que ofrezca al niño el desafio justo
para incentivar su inner drive (motor interno) de manera que pueda comprometerse en el juego y
encuentre placer y sentido en las actividades.
· Material de estimulación Vestibular ( que incluye
material colgante ) táctil y propioceptivo.
QUIENES TIENEN
DEFICIT DE INTEGRACION SENSORIAL?
Según
distintas investigaciones, de un 5 a un
15% de la población general, tendría
dificultades en el
procesamiento e integración sensorial (Miller, L. 2006).
Mariana De Felice
Lic Terapia
Ocupacional
